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日常生活中,我们离不开手机、电脑等各种电子产品,隐形眼镜的应用也十分广泛;因此眼干、眼痛、眼痒、眼部有异物感等不适症状十分常见。除了用眼过度、佩戴隐形眼镜外,出现这些眼睛不适症状,也有可能是感染了寄生虫。
近期,一个这样的中国病例就登上了《新英格兰医学杂志》(NEJM)。一位青壮年男士因右眼有异物感伴瘙痒就诊,最终发现原因在于感染了一种寄生蠕虫。取出蠕虫后患者的症状完全消失且没有复发。该病例来自汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心陈伟奇教授眼底外科团队,汕头国际眼科中心黄梓敬博士担任第一作者和通讯作者。
患者男、34岁。
因右眼有异物感伴瘙痒到眼科诊所就诊。
既往史:既往无相关病史,随犬住某农场。
辅助检查:裂隙灯显微镜检查显示上眼睑下有2条活蠕虫(如下图所示)。
给予局部麻醉剂,并使用细镊子取出蠕虫。将虫体送大学寄生虫学实验室检查,经鉴定为Thelazia callipaeda。
Thelazia callipaeda是一种寄生蠕虫,狗、兔、牛和人为终宿主,由果蝇(drosophilid flies)携带和传播(中间宿主),以眼分泌物为食。与家畜密切接触并生活在不卫生条件下的人,患病风险更大。
诊断:眼底吸虫病。
随访:取出蠕虫后1个月,患者不再有眼部异物感、瘙痒消退。
参考资料
[1] Stephanie V. Sherman, M.D.,(2021).Ocular Thelaziasis. .N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMicm2032962
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