01、狂犬病毒潜伏4个月发作，一爆发便致少女脑死亡！

杭州萧山的一名初二女生姜某，11月6日出现了疲乏、全身不舒服和手发麻的症状，但是当时她和家人都没在意。到了8日凌晨的时候，姜某不仅呕吐，并且还出现头晕、冷汗等症状，于是当日上午被家人送到儿童医院就诊。当天晚上，女生呕吐症状加重，并且出现了呕血、畏光等症状。

就医第二天，姜某病情加重，出现类似狂犬病的呼吸困难和狂躁的症状，被医生转入ICU病房及镇静治疗，但治疗并没有效果。姜某从13日开始陷入昏迷，16日时出现瞳孔散大症状，到目前处于脑死亡状态。

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后来姜某父亲透露，他先后从外面带两只狗回来。第一只狗是3月份收养的流浪狗，该狗后来出现乱咬的情况，于是放走它。第二只狗是5月份收养的刚出生狗崽，但未进行疫苗注射。

9月份的时候，姜某弟弟被该小狗抓伤但未出血，于是其父带弟弟到医院进行注射疫苗。这时，姜某才告知她7月份也被狗舔并抓了但未出血。姜某父亲认为已经过了2个月，错失最佳注射疫苗的时间，且加上姜某没有任何不适，于是没有进行治疗。

后来，医生采取姜某唾液和脑脊液进行高通量基因检测，结果确诊狂犬病。而此时，狂犬病已潜伏在姜某身体里4个月，最终爆发致其脑死亡。

02、狂犬病致死率100%，仍未得到人们重视

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的致死性疾病，通常是被携带有病毒的狗等动物抓咬伤之后，病毒从伤口进入体内而引发感染。狂犬病的可怕之处在于其致死率为100%，且没有特效的治疗办法。

根据世卫组织的统计，全世界每年因狂犬病死亡的人数达到59000人，而且主要集中在亚洲和非洲国家。根据《2019年全国法定传染病疫情概况》显示，我国狂犬病发病数是290例，死亡病例276例。

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同样是在今年的浙江，一名54岁的男子突发狂犬病，抢救一个星期后去世。该男子是去年的时候被野狗咬伤过，因心疼钱而未及时进行接种狂犬病疫苗，最终疾病爆发致其死亡。

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这些新闻和数据告诫我们，被动物咬伤要及时进行治疗，不要心存侥幸或者舍不得钱，以免悲剧发生。

生活中，人一旦被狗抓咬伤，就有可能感染狂犬病毒。而多数狂犬病病例的潜伏期是30-90天，超过1年的患者大约1%，临床上少于15天或超过1年的患者比较少。

人感染狂犬病毒初期的症状是持续性乏力、浑身不适以及低烧。而最典型的特征是怕风、怕水，尤其是听到水这个字，患者都会出现阵发性的咽肌痉挛，所以狂犬病又被称为恐水症。

随着病情的加重，患者可能出现烦躁不安、情绪极度亢奋的状态，或是流口水、多汗、心率加快、血压升高等症状，甚至还会出现咬人和抓人的表现。

另外，患者还可能出现麻痹型的状态，如四肢无力。而麻痹一般从伤口处开始，呈放射状向身体四周蔓延，患者会出现肌肉瘫痪、声带麻痹而失音等表现。

北京大学人民医院急诊科王传林副主任表示，动物伤人后的狂犬病传播风险，分为高风险、低风险和无风险。高风险的动物是狗、猫、野生的狐狸、狼、豹子、蝙蝠；低风险的动物是家畜以及啮齿类动物；无风险是哺乳动物之外的动物，一般被其致伤后不需要进行狂犬病暴露后处置。

王传林表示，人被动物抓咬伤之后，伤口分三个等级，处理的方案也有所不同。

一级暴露：动物接触人的皮肤处没有出现破损，比如被动物舔舐，这种情况不需要进行暴露后处置，但是皮肤接触部位需要认真清洗。

二级暴露：被动物轻咬或者挠伤，皮肤出现擦伤或者抓伤的伤口，不管有无出血情况，都需要立刻接种疫苗，并且对伤口要进行处理。

三级暴露：身体一处或多处被咬伤或抓伤，皮肤有破损且伤口被动物被唾液污染，这种情况要立即接种疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白以及对伤口进行局部处理。

如果是此前接种过狂犬病疫苗，而再次暴露是在三个月内，则不需要接种疫苗。但是超过三个月再次暴露的患者，根据世卫组织的推荐，需第0天和第3天各接种1针疫苗。

除了要预防狂犬病之外，如果被抓咬伤的伤口十分严重，患者还需要接种破伤风疫苗。王传林表示，不管是什么原因造成的外伤，都要预防破伤风，特别是动物导致的外伤属于破伤风的高风险。

不同伤口性质和患者免疫接种史采取的破伤风免疫接种程序图源医学界

破伤风疫苗的接种，要根据患者既往的接种史以及伤口的暴露风险等级来确定。此前若是接种疫苗，5年内不需要再次接种；如果在5-10年内出现高风险暴露，则需要接种一针破伤风疫苗；如果疫苗接种超过10年，无论是何种风险的暴露，都需要接种疫苗。

总而言之，姜某的事件和全国狂犬病死亡数据，都在提醒着我们，狂犬病的危害及其严重，我们不能大意。所以日常生活中，我们若是被狂犬病病毒携带高风险的动物抓咬伤，一定要及时到医院及时进行接种等治疗，千万不要心存侥幸，而造成悲剧发生。

同时，劝诫养狗人士，一定要及时对狗进行接种疫苗，同时对家人进行动物卫生安全意识教育，最大程度上避免感染狂犬病。#39健康超能团##清风计划#

参考资料：
[1]《认识狂犬病，了解狂犬病》.光明网.2020.10.2
[2]《杭州萧山：初二女生被自家狗咬伤未就诊已脑死亡，确诊狂犬病》.澎湃新闻.2020.12.14
[3]《狂犬病100%致死，被猫狗咬伤就要打狂犬疫苗吗？》.医学界.2016.9.29

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